Το 50% περίπου των ασθενών με Δυσθυμικη διαταραχή βίωσε ύπουλη έναρξη των συμπτωμάτων πριν απο την ηλικία των 25 ετών. Σε αυτους τους ασθενείς παρα την πρώιμη έναρξη του προβληματός τους, συχνά παρέρχεται μια δεκαετία πριν αναζητήσουν ψυχολογική βοήθεια επειδή ίσως θεωρούν τη Δυσθυμικη διαταραχή ως μέρος της ζωής τους.
Οι άρρωστοι που εμφανίζουν πρώιμη έναρξη συμπτωμάτων έχουν πολλές πιθανότητες να εμφανίσουν αργότερα μείζονα καταθλιπτική διαταραχή ή διπολική διαταραχή. Μελέτες με αντικείμενο ασθενείς στους οποίους ειχε τεθεί διάγνωση καταθλιπτικής νεύρωσης, δείχνουν οτι το20% περίπου εξελίχθηκε προς μείζονα καταθλιπτική διαταραχή, το 15% προς διπολική διαταραχή ΙΙ και λιγότερο απο 5% προς διπολικη διαταραχή Ι.